گراتریل ®
گرانیسترون
قرص و آمپول
1 و 3 میلیگرم
- جلوگیری از تهوع و استفراغ ایجاد شده بوسیله داروهای کموتراپی
- جلوگیری از تهوع و استفراغ بعد از رادیوتراپی
- تهوع و استفراغ بعد از جراحی
مکانیسم عمل
گرانيسترون به رسپتورهای محیطی 5HT3 واقع در ترمینالهای عصب واگ و رسپتورهای مرکزی واقع در CTZ اتصال پیدا کرده و تحریکات ایجاد شده توسط محرکهای تهوع زا و استفراغ ناشی از آنها بلاک می کند.
نحوه مصرف
نحوه مصرف قرص گراتریل
جلوگیری از تهوع و استفراغ ایجاد شده بوسیله داروهای کموتراپی:
2 میلی گرم تا یک ساعت قبل از شیمی درمانی یا 1 میلی گرم تا یک ساعت قبل از شیمی درمانی و سپس 1 میلی گرم 12 ساعت پس از دوز اولیه
جلوگيري از تهوع و استفراغ بعد از راديوتراپي:
2 ميلي گرم یک بار در روز 1 ساعت قبل از پرتو درمانی
نحوه مصرف آمپول گراتریل
جلوگیری از تهوع و استفراغ ایجاد شده بوسیله داروهای کموتراپی:
10 میکروگرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن 30 دقیقه قبل از شروع شیمی درمانی
جلوگیری از تهوع و استفراغ بعد از رادیوتراپی:
1 میلی گرم یا 10 میکروگرم به ازای هر کیلوگرم وزن قبل از هر بار رادیوتراپی در ترکیب با دگزامتازون
نکات مهم
موارد منع مصرف گراتریل
حساسیت به دارو یا هر یک از اجزای فرمولاسیون
تداخلات دارویی احتمالی
افزایش فاصله QT بسته به شرایط در مصرف همزمان با داروهایی که خودشان باعث افزایش QT interval می شوند.
تشدید اثرات سروتونرژیک در مصرف همزمان با SSRIs
مصرف گراتریل در دوران بارداری و شیردهی
در بارداری دارو از جفت عبور می کند ولی در مطالعات حیوانی اثرات منفی روی جنین گزارش نشده است.
دارو در شیر ترشح می شود و با احتیاط مصرف شود.
احتیاطات
مصرف این دارو باید بصورت برنامه ریزی شده باشد نه بصورت PRN، بدلیل آنکه این دارو جهت پیشگیری از تهوع و استفراغ می باشد.
این دارو تنها در 24 تا 48 ساعت پس از کموتراپی یا رادیوتراپی استفاده می شود.
این دارو در بیماران با استفراغ های تکرار شونده و عدم پاسخ به درمان با ضد استفراغ های کلاسیک و در افراد جوان (زیر 45 سال) که دچار عوارض اکستراپیرامیدال می شوند و از دوزهای بالا و استفراغ آور داروهای کموتراپی استفاده می کنند، مورد مصرف دارد.
به همراه داروهایی که کمتر تهوع آور هستند مانند بلئو مایسین، بوسولفان، اتوپوزاید، 5-فلورواوراسیل، وین بلاستین، وین کریستین استفاده نشود.
در بیمارانی که پیشگیری از تهوع و استفراغ پس از جراحی در آنها ضروری می باشد، در صورت مقدار اندک تهوع و استفراغ نیز دارو تجویز می شود.
عوارض جانبی گراتریل
اعصاب مرکزی: اضطراب، خستگی، تحریکCNS ، گیجی، تب، سردرد، بی خوابی، درد، خواب آلودگی
قلبی-عروقی: برادیکاردی، هایپوتانسیون، هیپرتانسیون
دستگاه گوارش: درد شکمی، یبوست، کاهش اشتها، اسهال، سوء هاضمه، نفخ، تهوع، استفراغ، اختلال طعم
ادراری-تناسلی: اولیگوری، عفونت مجرای ادراری
خون: آنمی، لکوسیتوز، لکوپنی، ترومبوسیتوپنی
تنفسی: سرفه، افزایش خلط
کبد: زردی کلستاتیک
پوست: راش، آلوپسی، درماتیت
شرایط نگهداری
دارو را در دمای کمتر از 30 درجه سانتی گراد نگهداری و از یخ زدگی محافظت نمایید.