آمپول کتورولاک

درمان تک دوز:

تعیین دوز زیر باید فقط به تک دوز استفاده شود.

دوز تزریق عضلانی:

بیماران کمتر از 65 سال: تک دوز 60 میلی گرم.

بیماران بزرگتر از 65 سال، یا وزن کمتر از 50 کیلوگرم: تک دوز 30 میلی گرم.

دوز تزریق وریدی:

بیماران کمتر از 65 سال: تک دوز 30 میلی گرم.

بیماران بزرگتر از 65 سال یا وزن کمتر از 50 کیلوگرم: تک دوز 15 میلی گرم.

درمان چند دوز تزریق عضلانی یا تزریق وریدی:

بیماران زیر 65 سال: مقدار توصیه شده 30 میلی گرم هر 6 ساعت است. حداکثر دوز روزانه برای این جمعیت نباید بیش از 120 میلی گرم باشد.

برای بیماران بالای 65 سال سن، بیماران مبتلا به اختلال کلیوی و بیماران با وزن کمتر از 50 کیلوگرم: مقدار توصیه شده 15 میلی گرم  هر 6 ساعت است. حداکثر دوز روزانه برای این جمعیت نباید بیش از 60 میلی گرم باشد.

موارد منع مصرف

سابقه حساسیت به آسپرین یا سایر داروهای NSAID که می تواند منجر به آسم، آنژیوادم و کهیر شود.

زخم فعال گوارشی

تداخلات دارویی احتمالی

داروهای ضد انعقاد، کومارین، وارفارین، هپارین، داروهای ترومبولیتیک مانند آلتپلاز و استرپتوکیناز و یوروکیناز، آسپرین و سایر سالیسیلاتها، داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی دیگر، سفامندل، سفوپرازون، سفوتیتان، والپروئیک اسید، لیتیم، متوتروکسات، پروبنسید، داروهای افزایش دهنده فشارخون، دیورتیک ها، ترکیبات طلا، داروهای نفروتوکسیک، داروهای مهارکننده تجمع پلاکتی، ترومبوکسان، پنتوکسی فیلین، دیگوکسین، آنتی بیوتیکهای کینولونی، زیدوودین، تاکرولیموس،SSRIs  مانند سرترالین، فلووکسامین

مصرف در دوران بارداری و شیردهی

در 3 ماهه اول و دوم حاملگی گروه C و در 3 ماهه آخر و هنگام زایمان در گروه D. بی خطری مصرف آن در دوران بارداری به اثبات نرسیده است.کتورولاک از جفت عبور میکند و حدود 10% از دوز مصرفی به جنین میرسد لذا مصرف آن در دوران بارداری و در زمان زایمان به دلیل کاهش انقباضات رحمی و احتمال بروز خونریزی رحمی ممنوع میباشد. همچنین به دلیل عوارض جانبی این دارو در نوزادان شیرخوار، مصرف آن در مادران شیرده توصیه نمی گردد.

احتیاطات

سابقه زخم معده، کولیت اولسراتیو و سایر بیماری های اولسراتیو دستگاه گوارش، خونریزی یا پرفوراسیون دستگاه گوارشی، زخم گوارشی فعال، بیمارانی که در معرض خطر خونریزی قرار دارند، خونریزی عروق مغزی و یا احتمال وقوع آن، هموفیلی و سایر مشکلات انعقاد خونی مانند مشکلات در عملکرد تجمع پلاکتها، پولیپ های بینی همراه با برونکواسپاسم، نارسایی کلیوی شدید تا متوسط (سرم کراتینین بالای 8/1) و در بیمارانی که بدلیل از دست دادن مایعات در معرض آسیب کلیوی قرار دارند، بیماری های التهابی روده، هر نوع سابقه حساسیت (حساسیت های شدید مانند واکنش های آنافیلاکتیک آنژیوادم و یا حساسیت های ملایم تا متوسط) به داروهای کتورولاک ترومتامول، آسپرین و یا سایر داروهای ضدالتهاب غیر استروئیدی(NSAIDs)، هنگام زایمان، هنگام شیردهی، به عنوان پیشگیری درد در هر نوع جراحی، بیمارانی که همزمان تحت درمان با NSAIDs یا آسپرین هستند.

عوارض جانبی

ادم، افزایش فشار خون، پورپورا، راش پوستی، تهوع، سوءهاضمه، درد شکمی، اسهال، یبوست، نفخ، احساس پری دستگاه گوارش، استفراغ، سر درد، خواب آلودگی، گیجی، درد و کبودی محل تزریق.

زخم معده، خونریزی گوارشی، بیماری کرون، کولیت، ترومبوسیتوپنی، آنمی، بی اشتهایی، هیپوناترمی، هیپر کالمی، افسردگی، بی خوابی، اضطراب، توهم، وزوز گوش، برادیکاردی، رنگ پریدگی، خونریزی، تنگی نفس، خستگی، تشنگی شدید

شرایط نگهداری

دارو را در دمای کمتر از 30 درجه سانتی گراد نگهداری و از یخ زدگی محافظت نمایید.