وتاکائین ® 2%
لیدوکائین هیدروکلراید 2%
محلول تزریقی
لیدوكائین بطور اولیه در كبد متابولیزه میشود و بعد از اینکه یك گروه آمین از گروه دی اتیل آمین از دست داد، هیدرولیز میشود. مقدار زیادی از لیدوكائین با سولفات کونژوگه شده و دفع می شود.
مکانیسم عمل
داروهای بیحسی موضعی با ایجاد اختلال در کانالهای سدیم غشاء سلول های عصبی و کاهش نفوذپذیری این غشا، موجب توقف تولید و هدایت تکانه های عصبی می شوند. به عبارت دیگر، این داروها باعث مهار دپلاریزاسیون غشا سلول عصبی گشته و در نتیجه از انتشار پتانسیل عمل و هدایت بعدی تکانههای عصبی جلوگیری می کنند و بدین وسیله اثر بی حسی داروی مزبور بروز می نماید.
اثرات این دارو بر سیستم قلبی عروقی با کاهش قدرت انقباضی، کاهش فشار خون سیستولیک شریانی، کاهش سرعت انتقال هدایت دهلیزی بطنی و افزایش دوره تحریک ناپذیری مطلق همراه می باشد.
نحوه مصرف
عضلانی، زیرجلدی، وریدی، داخل مفصلی و اپیدورال.
موارد مصرف: در اسب، گاو، گوسفند، بز، سگ و گربه.
- بی حسی ناحیه ای و یا موضعی: 3 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن معادل 0.15 میلی لیتر به ازا هر کیلوگرم.
- بی حسی اپیدورال: بلوک ناحیه ای ایجاد می کند که روی مرکز عصبی و شبکه اعصاب سمپاتیک و حسی اثر می گذارد. این روش برای جراحی ناحیه ای اپی گاستریک (بالای شکم)، جراحی ارتوپدی، مفاصل لگنی، پرده صفاقی، بخشهای پشتی لگن خاصره، جراحی بافتهای نرم در اعضای پشتی، ضد درد نخاعی، جراحی سزارین و اعمال مامایی به کار می رود. در این روش لیدوکائین 2% تزریقی به کار میرود و نباید سرعت تزریق بالاتر از 0.5 میلی لیتر در هر 20 ثانیه باشد.
روش خارج سخت شامه:
سگ و گربه:
یک میلیلیتر به ازای هر 4.5 کیلوگرم وزن بدن تا مهره اول کمر (L1).
یک میلیلیتر به ازای هر 3.4 کیلوگرم وزن بدن تا مهره پنجم سینه (T5).
گوسفند و گوساله: متناسب با اندازه حیوان مقدار 12-8 میلیلیتر.
گاو: بی حسی پشتی: 4 میلی لیتر.
بی حسی قدامی: در این صورت لازم است حیوان به صورت درازکش در بیاید، 60 میلی لیتر لیدوکائین هیدروکلراید مورد نیاز است که به مدت 3 الی 4 ساعت بایستی حیوان به این حالت بماند تا آسیبی نبیند.
اسب:
5 تا 7 میلی لیتر لیدوکائین 2% (معادل 1 میلی لیتر به ازاء هر 1000 کیلوگرم وزن بدن). این مقادیر در حیوان پیر یا مواردی که کاهش فشار در کانال نخاعی ایجاد شده است، تقلیل پیدا میکند.
درمان آریتمی و دیس ریتمی:
اسب: 1 تا 1.5 میلی گرم به ازا هر کیلوگرم وزن بدن به صورت آهسته IV و تزریق بر طبق نیاز ثابت می ماند.
Never Block: 10-20 میلی لیتر لیدوکائین 2% داخل وریدی.
سگ: در ابتدا تزریق 2-4 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم از وزن بدن آهسته IV و بعد آن mcg/kg/min 25-80.
گربه: در ابتدا تزریق mcg/kg/min 25/0-5/0 بصورت آهسته IV و سپس دوز ثابت mcg 10-20.
اپیدورال:
گاو و اسب: 5-15 میلی لیتر.
Never Block:
گاو و اسب: 5-20 میلی لیتر.
نکات مهم
موارد منع مصرف:
- سابقه حساسیت به داروهای گروه آمیدی
- در مناطق عفونی و ملتهب
- در نوزادان دام.
احتیاط: لیدوکائین معمولاً به خوبی تحمل میشود. با این حال به عنوان بی حسکننده موضعی اثرات بدی را ممکن است در اثر حساسیت زیاد دام به دارو، تزریق نادرست، فزونی مقدار و سهل انگاری در تزریق وریدی و یا تزریق در سطح زیرین پرده عنکبوتیه به جا بگذارد.
در صورتی که در بیمار وقفه تنفسی ایجاد شود، میتوان فوراً آن را با اکسیژن احیا نمود. در حیواناتی که ناراحتی و ضعف کبدی دارند، با احتیاط مصرف شود. در صورت بروز علائم مسمومیت دارویی تنها راه درمان استفاده از داروی ضد تشنج و همچنین احیای قلبی عروقی میباشد. در دوران بارداری و شیردهی توصیه نمی شود.
زمان پرهیز از مصرف:
گوشت: 5 روز.
شیر: 4 روز.
شرایط نگهداری:
در دمای 30-15 درجه سانتیگراد و و دور از نور نگهداری شود. از انجماد دارو جلوگیری نمایید.