آمپول فمولایف ®

تولد نوزاد زودتر از موعد مقرر:

شروع درمان بین هفته 16 و هفته 21 باردارى مى باشد. ابتدا 250 میلی گرم هفته ای 1 بار عضلانی تجویز می گردد. درمان تا هفته 37 بارداری یا تولد نوزاد ادامه می یابد.

آمنوره (اولیه و ثانویه) و خونریزى غیرطبیعى رحمى به علت عدم تعادل هورمونى:

375 میلى گرم عضلانى تزریق شود و یا 20 میلى گرم استرادیول والرات روز اول سیکل تزریق شود، 2 هفته بعد 250 میلى گرم هیدروکسى پروژسترون کاپروات و 5 میلى گرم استرادیول والرات تزریق گردد، 4 روز بعد از تخریب دیواره رحم یا اگر خونریزى اتفاق نیفتد 21 روز بعد هیدروکسى پروژسترون کاپروات به تنهایى تزریق شود. هر 4 هفته تا 4 سیکل تزریق مى تواند انجام گردد.

ترشحات و ریزش اپى تلیال اندومتریوم:

براساس شرایط بیمار درمان به یکى از 3 روش زیر انجام مى گیرد:

در صورتى که بیمار تحت درمان با استروژن نباشد: برنامه درمان سیکلیک انجام مى گیرد. روز اول سیکل 20 میلى گرم استرادیول والرات تزریق گردد،2 هفته بعد 250 میلى گرم هیدروکسى پروژسترون کاپروات و 5 میلى گرم استرادیول والرات تزریق گردد. این برنامه هر 4 هفته تکرار شود تا زمانى که نیازى به درمان نباشد. در صورت کمبود طولانى مدت استروژن، قاعدگی تا زمانى که استروژن براى چند ماه تجویز نگردد، اتفاق نمى افتد.

اگر بیمار تحت درمان با استروژن باشد: 375 میلی گرم هیدروکسی پروژسترون کاپروات تزریق گردد.

در صورتى که دوره درمان به صورت سیکلیک انجام گردد: روز اول سیکل 20 میلی گرم استرادیول والرات تزریق گردد. 2 هفته بعد 250 میلى گرم هیدروکسى پروژسترون کاپروات و 5 میلى گرم استرادیول والرات تزریق گردد.

4 روز بعد از تخریب دیواره رحم یا اگر خونریزى اتفاق نیفتاد هیدروکسى پروژسترون کاپروات به تنهایى تزریق شود. این برنامه هر 4 هفته تکرار گردد تا زمانی که دیگر نیازی به درمان نباشد.

آدنوکارسینوما رحم در مراحل پیشرفته (مرحله 3 و4):

1000 میلی گرم یا بیشتر (1 تا 7 گرم در هفته) بلافاصله به صورت عضلانی و تا زمانی که بیماری عود می کند، بعد از 12 هفته که پاسخ لازم ایجاد نشد درمان قطع می گردد.

سنجش تولید داخلی استروژن:

250 میلی گرم، برای اطمینان 4 هفته بعد از اولین تزریق تکرار شود.

موارد منع مصرف آمپول فمولایف

حساسيت به بادام زميني، بدخيمي يا تومور پستان، بيماري هاي كبدي همانند تومورهاي خوش خيم يا بدخيم كبد، ازدياد حساسيت به پروژستين ها، حاملگي، ترومبوفلبيت يا بيماري ترومبوآمبوليك، خونريزي مجاري ادرار، خونريزي رحم يا دستگاه تناسلي، آسم، عدم كفايت عملكرد قلب، صرع، فشارخون بالا، سردردهاي ميگرني، اختلالات عملكرد كليه، اختلالات سيستم اعصاب مركزي مانند دپرسيون و تشنج، ديابت مليتوس، سابقه هيپرليپيدمي، وجود ريسك فاكتورهاي حايز اهميت مربوط به كمبود ميزان مواد معدني استخوان، آمبولي ريه

تداخلات دارویی احتمالی آمپول فمولایف

درمصرف همزمان با:

داروهاي محرك آنزيم هاي كبدي مانند كاربامازپين، فنوباربيتال، فني تويين، ريفابوتين وريفامپين

مصرف آمپول فمولایف در دوران بارداری و شیردهی

تجويز هیدروکسی پروژسترون کاپروات در دوران بارداري توصيه نمي شود، مگر در مواردي كه جهت درمان نازايي زنان به دليل كمبود ميزان پروژسترون مورد نياز باشد یا خطر سقط یا زایمان زودرس وجود داشته باشد.

اين دارو در شير ترشح ميشود و ممكن است موجب ايجاد تغييراتي در كميت وكيفيت آن شود. احتمال تأثير گذاري اين تغييرات بر نوزاد شيرخوار هنوز نامعلوم است. در هر حال بايد از تجويز دوزهاي بالاي پروژستين ها در دوران شيردهي اجتناب كرد.

احتیاطات

لزوم مراجعه به پزشك در طي دوره درمان

• درصورت بروز خونريزي هاي رحمي، لكه بيني يا خونريزي هاي منقطع پس از گذشت 3 ماه از درمان و يا به تأخير افتادن قاعدگي به مدت 45 روز
• درصورت شك به باردار بودن و يا حذف يك سيكل قاعدگي

عوارض جانبی آمپول فمولایف

عوارض نيازمند به توجهات پزشكي:

آمنوره، خونريزي هاي متوسط تا شديد رحم در فواصل سيكل هاي قاعدگي، هيپرگليسمي، لكه بيني، سرفه، گالاكتوره، دپرسيون رواني، راش پوستي، ساپرسيون يا عدم كفايت عملكرد آدرنال، فشار خون پايين، سندروم كوشينگ، ترومبوآمبولي

عوارض نيازمند به توجهات پزشكي در صورت ادامه يافتن يا بدتر شدن:

كرامپ ودردهاي شكمي، اسهال، سرگيجه، خواب آلودگي، ادم، احساس خستگي و ضعف، سردرد، تغييرات رفتاري، تهوع، استفراغ، ناآرامي، بزرگ شدن تخمدان ها، تشكيل كيست هاي تخمداني، التهاب وقرمزي ودردناكي پوست در محل تزريق، افزايش غيرمعمول وسريع وزن، ديس پنه، آكنه، درد يا حساس شدن به فشار سينه، گرگرفتگي، بي خوابي، كاهش ميل جنسي، كاهش يا افزايش موي سر، بدن يا صورت، ملاسما

شرایط نگهداری

دارو در دماي 30-15 درجه سانتي گراد نگهداري و از يخ زدگي محافظت شود.