سوکسیل ®
سوکسینیل کولین
آمپول
100 و 500 میلیگرم
شل کردن عضلات اسکلتی، تسهیل انتوباسیون و ونتیلاسیون مکانیکی و دست کاری های ارتوپدی و کاهش انقباض عضلانی و تشنجها
مکانیسم عمل
مسدود کننده عصبی-عضلانی دپولاریزان
نحوه مصرف
مقدار مصرف هر دارو را پزشک تعیین می کند ولی مقدار مصرف معمول این دارو به شرح ذیل می باشد:
در صورت مشکوک بودن به بروز واکنش های حساسیتی، مقدار 100 میکروگرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن بصورت انفوزیون آهسته وریدی تجویز میشود.
دوز دارو برای جراحی کوتاه مدت (لوله گذاری تراشه)، 0.3 تا 1.1 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن (دوز متوسط 0.6 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن) بصورت تزریق وریدی میباشد. سپس در فواصل زمانی مناسب، تزریق های بعدی 0.04 تا 0.07 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن برای حفظ میزان شل کنندگی مورد نیاز عضلات، انجام شود. دوزهای پشتیبانی را می توان به میزان 100-50 درصد دوز اولیه هر 10 دقیقه برای حفظ اثر طی عمل های جراحی کوتاه مدت و تحت بیهوشی عمومی تکرار کرد.
پس از تجویز دوز در این محدوده، بلوک عصبی عضلانی در حدود 1 دقیقه ایجاد میشود. حداکثر مدت شل کنندگی عضلات، ممکن است حدود 2 دقیقه ادامه داشته باشد، پس از آن بهبودی در عرض 4 تا 6 دقیقه انجام می شود.
برای جراحی طولانی، محلول 0.1 تا 0.2 درصد، رقیق شده در محلول دکستروز 5% یا محلول تزریقی سدیم کلراید 0.9% بصورت انفوزیون وریدی پیوسته با سرعت 2.5 تا 4.3 میلی گرم در دقیقه تجویز میگردد.
حداکثر دوز تجویزی از طریق تزریق های وریدی مکرر یا انفوزیون وریدی، 500 میلی گرم در ساعت میباشد.
در صورتی که ورید مناسب، غیر قابل دسترس باشد، ممکن است دارو بصورت تزریق عضلانی عمیق به میزان حداکثر 3 تا 4 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن و در مجموع، حداکثر 150 میلی گرم تجویز میگردد.
مقدار مصرف در کودکان:
نوزادان و کودکان خردسال نسبت به بزرگسالان، به این دارو مقاوم تر هستند. دوز توصیه شده برای نوزادان، 2 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن و برای کودکان خردسال و نوجوانان، 1 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن بصورت وریدی میباشد.
اگر ورید مناسب، غیر قابل دسترس باشد، ممکن است دارو بصورت تزریق عضلانی عمیق برای نوزادان با دوز حداکثر 3 تا 4 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن و برای خردسالان تا 4 میلی گرم تجویز شود. مقدار دوزها در کل نباید از 150 میلی گرم بیشتر شود.
جهت رقیق سازی دارو میتوان از حلال های دکستروز تزریقی 5% و یا سدیم کلراید تزریقی 0.9% استفاده نمود. این فرآورده با محلول های قلیایی (pH بیشتر از 8.5) ناسازگار است (بطور مثال محلول های باربیتورات).
داروی رقیق شده، باید ظرف 24 ساعت پس از آماده سازی استفاده شود و بخش استفاده نشده از سوکسینیل کولین رقیق شده باید دور ریخته شود.
نکات مهم
تداخلات دارویی
در صورت مصرف سایر داروها خصوصاً داروهای آنتی آریتمی، آنتی بیوتیکها، آنتی کولین کولین استرازها، فنی توئین، کاربامازپین، سیکلوفسفامید، کلرمتین، تیوتپا، ترتامین، آپروتینین، بنزودیازپین ها، بتابلوکرها، تحریک کننده های قلب، مهار کننده های گانگلیونی، هالوتان، پروپوفول، فنتانیل، آنتی هیستامین ها، لیتیم، پروکایین، کوکایین، کلروپروکایین، نمک های منیزیم، مهار کننده های منوآمینواکسیدار، متوکلوپرامید، استروژن و بوتامبوتول موضوع را به اطلاع پزشک خود برسانید.
بارداری و شیردهی
مصرف این دارو در دوران باردای بایستی با در نظر گرفتن منافع مصرف دارو در مقابل مضرات آن باشد که ارزیابی آن توسط پزشک صورت میگیرد.
مصرف این دارو در دوران شیردهی مانعی ندارد.
موارد هشدار و احتیاط
قبل از مصرف این دارو در خصوص موارد زیر، با پزشک خود مشورت کنید:
در صورت داشتن سابقه حساسیت نسبت به این دارو و یا سایر داروهای مشابه، غذاها، رنگها و موارد محافظ.
در صورت ابتلا به سایر بیماریها خصوصاً سوختگی شدید، ترومای شدید، نارسایی کلیوی، هیپرکالمی شدید، آسیبهای چشم و گلوکوم.
کودکان یا نوزادان ممکن است با مصرف این دارو، در معرض خطر ویژه ایست قلبی مرتبط با هیپرکالمی باشند (به ویژه با تجویز بولوس داخل وریدی سوکسینیل کولین). بروز برادی آریتمی ممکن است با پیش درمانی با آتروپین کاهش یابد.
هر آمپول برای یک بار مصرف میباشد. باقی مانده دارو باید پس از مصرف، دور ریخته شود.
محلول باید شفاف، بی رنگ و فاقد ذرات خارجی باشد. درغیر این صورت، از مصرف آن خودداری نمائید.
عوارض جانبی
هر دارو به موازات اثرات درمانی مطلوب ممکن است باعث بروز عوارضی ناخواسته نیز بشود، اگر چه همه این عوارض در یک فرد دیده نمی شود لیکن در صورت بروز هر عارضه ای با پزشک خود مشورت کنید:
عوارض مشاهده شده با مصرف این دارو عبارتند از :
آپنه، فلج عضلانی، رابدومیلوز، دیدن میوگلوبین در خون، افزایش گذرای فشار در معده، افزایش گذرای فشار در کره چشم، افزایش سریع پتاسیم خون، برادیکاردی، آریتمی، هیپوتانسیون، ایست قلب، افزایش ترشح بزاق و ترشحات معده و ریه، بزرگ شدن غدد بزاقی، قرمزی، راشهای جلدی، اسپاسم برونشها و شوک.
شرایط نگهداری
دارو را در یخچال (دمای 8-2 درجه سانتی گراد) نگهداری و از یخ زدگی محافظت نمایید.
دارو را دور از دسترس کودکان نگهداری نمایید.