تاموکسیفن
تاموکسیفن
قرص
10 و 20 میلی گرم
سرطان پستان اولیه یا پیشرفته / متاستاتیک
مکانیسم عمل
این دارو نوعی تعدیلکننده انتخابی گیرنده استروژن (SERM) است که در برخی بافتها اثرات مشابه هورمون استروژن (نقش آگونیستی)، و در برخی بافتها اثرات ضد استروژنی (نقش آنتاگونیستی) دارد. تاموکسیفن در بافت پستان به عنوان آنتاگونیست فعال شدن رسپتورها توسط استروژنهای آندوژن را مهار میکند.
نحوه مصرف
این دارو را طبق دستور پزشک مصرف نماییدو بیشتر یا کمتر از مقدار توصیه شده مصرف ننمایید. مصرف بیش از حد ممکن است احتمال عوارض جانبی را افزایش دهد و بهبودی در وضعیت شما نداشته باشد. دوز مصرف تاموکسیفن سیترات 20 تا 40 میلی گرم تک دوز یا در دو دوز منقسم است. کمترین دوز موثر باید استفاده شود. در ابتدای بیماری، مدت زمان توصیه شده 5 سال است. مدت زمان مطلوب درمان هنوز مشخص نشده است.
استفاده از تاموکسیفن سیترات در کودکان توصیه نمی شود، زیرا ایمنی و اثربخشی آن اثبات نشده است.
نکات مهم
موارد منع مصرف
تاموکسیفن سیترات در بیمارانی که دارای حساسیت به ماده موثره یا هر یک از اجزای آن هستند، منع مصرف دارد.- بارداری- در بیماران با سابقه سکته مغزی، ترومبوز وریدی یا آمبولی ریه و در بیماران با ریسک ابتلا به سرطان آندومتر
تداخلات دارویی احتمالی
وارفارین، مهار کننده های آروماتاز مانند (آناسترازول، لتروزول و اگزمستان)، عوامل سیتوتوکسیک، ریفامپیسین، داروهای ضد افسردگی(مانند پاروکستین).
مصرف در دوران بارداری و شیردهی
تاموکسیفن در دوران بارداری نباید مصرف شود. گزارش هایی از سقط جنین ، نقص جنین و مرگ و میر جنین پس از مصرف تاموکسیفن سیترات وجود دارد. ترشح تاموکسیفن سیترات در شیر انسان مشخص نیست . بنابراین مصرف دارو در دوران شیردهی توصیه نمی شود. تصمیم برای قطع شیردهی یا قطع مصرف دارو، باید با توجه به اهمیت دارو برای مادر درنظرگرفته شود.
احتیاطات
در مورد موارد ذکر شده در ذیل با پزشک خود مشورت نمایید:- درصورت سابقه واکنش غیر معمول یا آلرژیک به تاموکسیفن سیترات و یا هر یک از مواد تشکیل دهنده آن -اگر قصد بارداری دارید. بهتراست هنگام مصرف تاموکسیفن سیترات و حدود دو ماه پس از قطع مصرف آن از روش ضدبارداری مطمئن استفاده کنید. درمورد اقدامات احتیاطی پیشگیری از بارداری ، با پزشک خود مشورت کنید، زیرا ممکن است برخی از آنها تحت تاثیر تاموکسیفن سیترات قرار بگیرند. در صورت بروز بارداری در طول مصرف داروی تاموکسیفن یا ظرف دو ماه پس از قطع آن، به پزشک خود اطلاع دهید.- اگر در هنگام مصرف تاموکسیفن سیترات یا در هر زمان بعد از آن ،خونریزی های غیر واژینال یا سایر علایم زنان (مانند درد یا فشار لگن) داشته باشید،مهم است که بلافاصله به پزشک اطلاع دهید، به این دلیل که تغییراتی در رحم ممکن است اتفاق بیفتد، که برخی از آنها ممکن است جدی باشند و منجر به سرطان شوند.- اگر در دوران شیردهی هستید یا قصد شیردادن دارید.-درصورت مصرف داروهایی ازجمله داروهای ضد افسردگی مانند پاروکستین یا داروهای بدون نسخه، با پزشک خود مشورت نمایید.- درصورت وجود هر گونه مشکلات پزشکی، به خصوص آب مروارید (و یا سایر مشکلات چشم) و یا تعداد کم گلبول های خون.- درصورت وجود سابقه لخته خون از جمله ترومبوز ورید عمقی (لخته شدن خون در یکی از رگهای عمقی بدن ، معمولا داخل پا) یا مصرف داروهای ضد انعقادخون مانند وارفارین .- تاموکسیفن سیترات نبایدهمزمان با مهارکننده های آروماتاز مانند آناسترازول، لتروزول یا اگزمستان مصرف شود.- درصورت سابقه ابتلا به آمبولی ریه (انسداد شریان ریوی توسط مواد خارجی مانند چربی، هوا، بافت تومور یا لخته خون)و سابقه سکته قلبی
عوارض جانبی
مانندتمام داروها، این دارو نیزمی تواند عوارض جانبی ایجاد کند، اگر چه همه آنها در همه افراد یکسان بروز نمی کنند:عوارض با شیوع > 10٪تهوع، خستگی، ضعف، ترشحات واژن، احتباس مایعات، راش پوستی، کم خونی، خونریزی واژینالعوارض با شیوع <10٪آب مروارید، واکنش های حساسیتی ، افزایش تری گلیسیرید، سکته قلبی، درد عضلانی، فیبروئید های رحم، سردرد، سرگیجه، بی حسی، ریزش مو، استفراغ، اسهال، یبوست، کبد چرب، ترومبو آمبولی.در صورت بروز هر یک از موارد زیر با پزشک خود مشورت کنیدو مصرف تاموکسیفن سیترات را متوقف کنید:- اگر دچار مشکل تنفسی ،تورم صورت، لب ها، زبان و یا گلو شدید.- اگردرصورت تورم صورت، لب ها، زبان و یا گلو دچار مشکل در بلعیدن شدید.- اگر دچار تورم دست ها، پاها یا مچ پا و خارش شدید.
شرایط نگهداری
دارو را در دمای کمتر از 30 درجه سانتیگراد و دور از نور و رطوبت و و در بسته بندی اصلی نگهداری نمایید.
مقالات مرتبط

سرطان پستان
سرطان پستان (به انگلیسی Breast Cancer) از جمله شایعترین سرطانهای زنان به شمار میآید که میزان بروز آن روز به روز در حال افزایش است. این سرطان ناشی از رشد و نمو غیرطبیعی سلولهای بافت پستان است و نوع آن بستگی به سلولی که منشا درگیری میباشد متفاوت است. همهگیرشناسی سرطان پستان دومین سرطان شایع…