آمپول ویتامین دی

• محلول تزریقی ویتامین د3 فقط به صورت تزریق عضلانی می باشد.
• در صورت تزریق داخل وریدی، محلول روغنی می تواند منجر به آمبولی و بسته به دوز مصرفی باعث همولیز شود.
• مدت زمان درمان بستگی به تصمیم پزشک معالج دارد.

مصرف بیش از حد

• مصرف بیش از حد منجر به افزایش فسفر در خون و ادرار و سندرم هیپرکلسمی (افزایش غلظت کلسیم در خون) و در نهایت منجر به رسوب کلسیم در بافت ها ، و در درجه اول در کلیه ها و عروق می شود.
• علائم مسمومیت ممکن است به صورت حالت تهوع ، استفراغ و در ابتدابه صورت اسهال ظاهر شود و سپس به صورت یبوست، بی اشتهایی، ضعف، سردرد، درد عضلات و مفاصل، ضعف عضلات، خواب آلودگی، افزایش غلظت نیتروژن در خون، تشنگی بیش از حد، افزایش ادرار، سرانجام به صورت کم آبی بروز یابد.
• نتایج تست آزمایشگاهی عبارتند از: هیپرکلسمی (افزایش غلظت کلسیم در خون)، هیپرکلسیوری (افزایش غلظت کلسیم در ادرار) و همچنین افزایش سطح سرمی 25-هیدروکسی کلسیفرول.

درمان مصرف بیش از حد

• پادزهر خاصی وجود ندارد.
• اولین اقدام قطع مصرف ویتامین د3 می باشد.
• درمان هیپرکلسمی که به دلیل مسمومیت با ویتامین د3 رخ داده ممکن است تا چند هفته ادامه یابد.
• تجویز مقدار زیادی مایعات ، داروی ادرارآور مانند فوروزماید،گلوکوکورتیکوئیدها وکلسیتونین (هورمون تنظیم کننده غلظت کلسیم در خون) ممکن است اعمال شود.

موارد منع مصرف

در موارد زیر از مصرف ویتامین د3 تزریقی خودداری نمایید:

• اگر به کوله کلسیفرول یا هر یک از سایر ترکیبات این دارو حساسیت دارید
• افزایش غلظت کلسیم در خون
• افزایش غلظت کلسیم در ادرار
• بارداری و شیردهی

این فرآورده حاوی بنزیل الکل است و نباید در نوزادان مصرف گردد.

بارداری و شیردهی

اگر باردار هستید یا شیرده هستید ،یا قصد بارداری دارید ،قبل از استفاده از این دارو با پزشک یا داروساز خود مشورت نمایید. از مصرف بیش از حد ویتامین د در دوران بارداری باید اجتناب شود، زیرا افزایش غلظت کلسیم در خون می‌تواند منجر به عقب ماندگی جسمی و روحی و همچنین بیماری‌های مادرزادی قلب و چشم نوزاد شود. بنابراین ویتامین د3 تزریقی ممکن است در دوران بارداری و شیردهی استفاده نشود.

موارد هشدار و احتیاط

قبل از تزریق ویتامین د3 با پزشک یا داروساز خود مشورت کنید اگر:

• سابقه سنگ کلیه حاوی کلسیم دارید
• دچار اختلال ارثی در عملکرد دفع فسفات (شبه پاراتیروئیدیسم) هستید.
• اختلال در دفع کلیوی کلسیم و فسفات دارید. در این صورت  باید میزان کلسیم و فسفات خون کنترل شوند.
• تحرک شما کاهش یافته و یا داروهای افزایش ادرار مصرف می کنید، در این موارد خطر افزایش غلظت کلسیم در خون (هیپرکلسمی) و افزایش غلظت کلسیم در ادرار (هیپرکلسیوری) وجود دارد. بنابراین میزان کلسیم خون و ادرار باید کنترل شوند.
• دچار سارکوئیدوز (بیماری بوک) هستید. زیرا خطر تبدیل ویتامین د3به متابولیت های فعال آن افزایش یافته است، بنابراین سطح کلسیم خون و ادرار باید در این بیماران کنترل شود.

-در طول درمان طولانی مدت با ویتامین د3تزریقی ، میزان کلسیم خون و ادرار باید هر 3 تا 6 ماه کنترل شود و عملکرد کلیه ها با اندازه گیری میزان کراتینین سرم بررسی شود. این بررسی به ویژه در بیماران مسن و در طول درمان همزمان با گلیکوزیدهای قلبی (داروهایی برای افزایش نیروی انقباض عضله قلبی) یا دیورتیک ها (داروهایی برای افزایش ادرار ) از اهمیت ویژه ای برخوردار است. در صورت هیپرکلسمی (افزایش غلظت کلسیم در خون) یا علائم اختلال در عملکرد کلیه ، میزان مصرف باید کاهش یابد. توصیه می شود اگر میزان کلسیم در ادرار بیش از 7.5 میلی مول در 24 ساعت (300 میلی گرم در 24 ساعت) باشد ، میزان دوز را کاهش داده یا درمان را قطع کنید. 

تداخلات دارویی

اگر همراه با ویتامین د3 تزریقی داروی دیگری مصرف می کنید یا قصد مصرف داروی دیگری را دارید یا اخیرا داروی خاصی را مصرف کرده اید، با پزشک یا داروساز خود مشورت نمایید. داروهایی برای درمان صرع و اختلالات خواب یا برای بیهوشی (به عنوان مثال فنی توئین و باربیتوراتها) ، گلوکوکورتیکوئیدها ، دیورتیک های تیازید ، گلیکوزیدهای قلبی (دیگوکسین).

عوارض جانبی

این دارو مانند همه داروها می تواند عوارض جانبی ایجاد کند ، اگرچه همه افراد به آنها مبتلا نمی شوند. در صورت بروز هریک از عوارض جانبی ، مصرف دارو را قطع کنید و در اسرع وقت با پزشک خود مشورت کنید. عوارض جانبی ویتامین د3 ناشی از افزایش سطح کلسیم سرم به دلیل مصرف بیش از حد آن به میزان دوز و مدت زمان درمان، هیپرکلسمی می تواند شدید و طولانی مدت باشد و با علائم حاد (آریتمی ، تهوع ، استفراغ ، علائم روانی و اختلال در هوشیاری)و علائم مزمن (پلی اوریا، تشنگی بیش از حد ، بی اشتهایی ،کاهش وزن ، تشکیل سنگ کلیه)تظاهر می یابد.

شرایط نگهداری

دارو را در دمای کمتر از30 درجه سانتی گراد، درون جعبه ، دور از نور نگهداری و از یخ زدگی محافظت نمایید.

دارو را دور از دسترس کودکان نگهداری نمایید.