آمپول ویتامین ث
ویتامین ث (آسکوربیک اسید)
آمپول
500 میلیگرم در 5 میلیلیتر
آمپول ویتامین ث به منظور درمان علائم کمبود آسکوربیک اسید، پیشگیری و درمان بیماری آسکوروی و در شرایطی که بیمار به دریافت مقدار بیشتر ویتامین ث نسبت به حالت معمول نیاز داشته باشد (مثل سوختگی و بهبود زخم) تجویز میگردد.
مکانیسم عمل
عامل تغذیهای – ویتامین
نحوه مصرف
این دارو به صورت عضلانی و وریدی قابل تزریق است. به صورت وریدی سریع تزریق نکنید. در صورت نیاز به استفاده از فرم تزریقی ویتامین ث، تزریق به روش عضلانی ارجح است.
هنگام استفاده از ویتامین ث به صورت تزریق وریدی، آسکوربیک اسید رقیق شده را به صورت آهسته انفوزیون کنید.
بالغین
کمبود ویتامین ث: میانگین دوز محافظت کننده تزریق روزانه 50 تا 150 میلی گرم از راه عضلانی یا انفوزیون وریدی می باشد. در شرایطی که نیاز به ویتامین ث در بیمار افزایش پیدا کند، سه تا پنج برابر مقدار مجاز توصیه شده روزانه قابل استفاده می باشد.
سوختگی: روزانه 1 تا 2 گرم از راه عضلانی یا انفوزیون وریدی تجویز می شود. دوز با توجه به میزان آسیب بافتی تعیین می شود.
آسکوروی: روزانه 300 تا 1000 میلی گرم از راه عضلانی یا انفوزیون وریدی تجویز می شود. دوز و مدت زمان مناسب درمان با توجه به شرایط بیمار تعیین شده، و تا 6 گرم در روز استفاده می شود.
بهبود زخم: به صورت معمول روزانه 300 تا 500 میلی گرم از راه عضلانی یا انفوزیون وریدی به مدت 7 تا ده روز قبل و بعد از عمل تجویز می شود. با این حال دوز های بالاتر نیز استفاده می شود.
کودکان
دوز معمول: روزانه 15تا 25 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن از راه تزریق وریدی
حداکثر دوز مجاز: روزانه 80 میلی گرم
بیمار با اختلال عملکرد کلیه
اختلال متوسط تا شدید کلیوی: نیازی به تعدیل دوز نیست
نکات مهم
موارد منع مصرف
مانند همه داروها، آمپول ویتامین ث نیز نباید در برخی شرایط استفاده شود. که عبارتند از:
– حساسیت به آسکوربیک اسید یا هرکدام از ترکیبات تشکیل دهنده این دارو
– ابتلا به سنگ کلیه اگزالاتی یا بالا بودن مقدار اگزالات ادرار (مصرف آسکوربیک اسید موجب اسیدی شدن ادرار و به دنبال آن رسوب سنگ های اسید اوریک، سیستئینی و یا اگزالاتی می شود. این امر می تواند در دفع داروهای که بیمار همزمان با این دارو استفاده می کند، تغییر ایجاد کند)
بارداری و شیردهی
اگر فکر می کنید باردار هستید، قصد بارداری دارید، یا به نوزاد خود شیر میدهید، باید پزشک خود را درجریان بگذارید. پزشک در رابطه با مناسب بودن مصرف آمپول ویتامین ث برای بیمار، تصمیم گیری خواهد کرد
بارداری
اثر استفاده از فرم تزریقی ویتامین ث بر تولید مثل حیوانات بررسی و مطالعه نشده است. بنابراین اطلاعات دقیقی از امکان آسیب رسانی آسکوربیک اسید به جنین، یا تاثیر آن بر باروری وجود ندارد.تنها در صورت لزوم در خانم های باردار استفاده شود.خانم های باردار بیش از مقدار مورد نیاز برای درمان، استفاده نکنند. زیرا امکان وابسته شدن جنین به سطح بالای ویتامین ث وجود دارد. که می تواند بعد از تولد و با کاهش سطح ویتامین ث دریافتی تا سطح نرمال، منجر به بروز بیماری آسکوروی در نوزاد شود.
شیردهی
آسکوربیک اسید در زنان شیرده با احتیاط مصرف شود زیرا این دارو در شیر مادر ترشح می شود.
موارد هشدار و احتیاط
قبل از مصرف بیش از مقدار مجاز توصیه شده ی آمپول ویتامین ث به مدت طولانی، در خصوص موارد زیر به پزشک خود اطلاع دهید : – ابتلا به دیابت- مستعد بودن به سنگ کلیوی عود کننده- کمبود آنزیم G6PD – ابتلا به هموکروماتوز یا زیادی آهن در خون- انجام تست بررسی خون در مدفوع- داشتن رژیم با محدودیت مصرف سدیم- مصرف داروهای ضد انعقاد خون- بارداری یا شیردهی از تزریق آمپول ویتامین ث به صورت وریدی سریع خودداری کنید، چرا که می تواند موجب سرگیجه و خستگی موقت شود.
تداخلات دارویی
اگر داروی دیگری مصرف می کنید، یا اخیراً داروی دیگری مصرف کرده اید (که شامل داروهای بدون نسخه هم می شود)، به پزشک یا داروساز خود اطلاع دهید. این امر در رابطه با داروهای زیر از اهمیت ویژه ای برخوردار است (چرا که این داروها مکن است بر عملکرد ویتامین ث اثر بگذارند و یا برعکس ویتامین ث ممکن است بر عملکرد آن ها اثر بگذارد): وارفارین، دیسولفیرام، بیس هیدروکسی کومارین، آلومینیوم هیدروکساید، بورتزومیب و دفروکسامین.
ویتامین ث بر نتایج تست های مختلفی که برای تعیین سطح گلوکز در سرم یا ادرار بکار می روند، اثر می گذارد. مصرف ویتامین ث باید از یک تا دو روز پیش از انجام این گونه تست ها قطع شود. سطح گلوکز بدست آمده از تست ادرار بیماران دیابتیی که روزانه بیش از 500 میلی گرم ویتامین ث مصرف می کنند، ممکن است اشتباه باشد.
عوارض جانبی
مانند همه داروها، آمپول ویتامین ث می تواند عوارض جانبی ایجاد کند، هرچند که درهمه افراد به طور یکسان بروز نمی یابند. آمپول ویتامین سی به خوبی تحمل می شود، با این حال ممکن است موجب بروز موارد زیر شود:- درد خفیف و زودگذر در ناحیه ی انجام تزریق عضلانی- سرگیجه و ضعف موقت به دنبال تزریق وریدی سریع- افزایش سطح اگزالات در ادرار (با شیوع %10-1)- اسهال، سرگیجه، خستگی، سردرد، گرگرفتگی، تهوع، استفراغ، درد در ناحیه پهلو و سوزش سردل (با شیوع < %1).
شرایط نگهداری
در یخچال ( در دمای 2 تا 8 درجه سانتی گراد) و در بسته بندی اصلی دارو نگهداری کنید.
از نور و یخ زدگی محافظت شود.
دور از دسترس و دید کودکان نگهداری نمایید.
محلول فقط برای یک بار مصرف است. باقیمانده را پس از مصرف دور بریزید.