آلدرون ®

پرفشاری خون:

دوز اولیه 50 میلی گرم خوراکی یکبار در روز که می تواند به 50 میلی گرم هر 12 ساعت افزایش یابد و ممکن است تا رسیدن به پاسخ درمانی کامل 4 هفته زمان طول بکشد.

نکته: افزایش دوز دارو به مقدار بالاتر بدلیل ریسک بروز هایپرکالمی توصیه نمی شود.

نارسایی احتقانی قلب پس از سکته قلبی:
دوز اولیه 25 میلی گرم خوراکی یکبار در روز می باشد که تا حداکثر 50 میلی گرم روزانه و به تدریج طی 4 هفته افزایش می یابد.

پس از آغاز درمان دوز دارو بر اساس پتاسیم سرم طبق جدول زیر تعدیل می گردد:

موارد منع مصرف آلدرون

برای تمام بیماران با شرایط زیر:

• در بیماران با پتاسیم سرم بالاتر از mEq/L 5
• در بیماران با ، Cl_cr≤30mL/minute
• در مصرف همزمان با مهارکننده های قوی CYP450 3A4 شامل ایتراکونازول و کتوکونازول، نفازودون، کلاریترومایسین، ریتوناویر و نلفیناویر

در بیماران تحت درمان برای پرفشاری خون:

• دیابت تیپ 2 همراه میکروآلبومینوری
• مصرف همزمان مکمل های پتاسیم یا دیورتیک های نگهدارنده پتاسیم شامل آمیلوراید، اسپیرنولاکتون و تریامترن
• کراتینین سرم بالاتر از 2mg/dl در آقایان یا بالاتر از 8mg/dl در خانم ها
• Clcr≤50mL/minute

تداخلات دارویی احتمالی

از مصرف همزمان با داروهای مهار کننده و القاکننده CYP3A4 باید پرهیز شود.

اپلرنون اثر داروهای مهار کننده های ACE، آمی فوستین، بلاکرهای رسپتور آنژیوتانسین II و داروهای ضد پرفشاری خون را افزایش می دهد.

تاثیر اپلرنون در مصرف همزمان با داروهای ضد قارچ مشتقات آزول، بلاکرهای کانال کلسیم، ماکرولیدها، مهارکننده های مونوآمین اکسیداز، ضد التهاب های غیر استروئیدی و پنتوکسی فیلین افزایش و در مصرف همزمان با القا کننده های CYP3A4، دفرازیروکس و متیل فنیدات کاهش می یابد.

مصرف آلدرون در دوران بارداری و شیردهی

رده بارداری B؛ مطالعات کافی و کنترل شده در مورد اثرات احتمالی این دارو در دوران بارداری انجام نشده است؛ با این حال تجویز این دارو در طی بارداری، تنها در صورت نیاز واضح به مصرف آن، جایز می باشد.

با توجه به نامعلوم بودن ترشح این دارو در شیر مادر، تجویز آن در دوران شیردهی توصیه نمی گردد.

احتیاطات

1- ممکن است اپلرنون موجب گیجی شود که همزمان با مصرف الکل و یا برخی داروهای خاص بدتر می شود، بنابراین آن را با احتیاط مصرف کنید و در زمان مصرف از رانندگی و اعمالی که نیاز به دقت دارد تا زمان هوشیاری کامل بپرهیزید.

2- در زمان مصرف اپلرنون، تستهای آزمایشگاهی شامل اندازه گیری فشار خون ، سطوح پتاسیم خون و عملکرد کلیوی ممکن است به دلیل کنترل حالت های بیمار و یا اثرات جانبی دارو درخواست گردد.

3- اپلرنون در افراد سالمند باید با احتیاط مصرف شود به دلیل اینکه می تواند به اثرات آن بخصوص سطوح بالای پتاسیم خون حساس تر باشد.

4- اپلرنون در کودکان زیر 4 سال با احتیاط بیشتری باید مصرف شود. ایمنی و اثربخشی دارو در این کودکان تایید نشده است.

عوارض جانبی آلدرون

هایپرکالمی، هایپرکلستریمی، هایپرتریگلیسریدمی، سردرد و سرگیجه، خستگی، سرفه، اسهال، درد شکمی، ژینکوماستی، درد پستان ها و لکه بینی

شرایط نگهداری

دارو را در دمای پایین تر از 30 درجه سانتی گراد و دور از رطوبت و نور مستقیم نگهداری كنید.