سرگیجه و آریتمی: سرگیجه ممکن است از علائم آریتمی باشد

فیبریلاسیون دهلیزی یکی از انواع آریتمی می باشد. علائم و نشانه های فیبریلاسیون دهلیزی در افراد مختلف، متفاوت است. شایع ترین علامت، ضربان قلب نامنظم و تند است. بعضی دیگر از بیماران دچار علائمی مانند احساس ناراحتی در قفسه سینه، تنگی نفس، سرگیجه و احساس خستگی مزمن می شوند. بنابراین اگر دچار علائمی مثل سرگیجه در حالت استراحت و یا در حین ورزش کردن هستید، ممکن است مبتلا به فیبریلاسیون دهلیزی باشید. احتمال دارد فرد متوجه آغاز یک اپیزود فیبریلاسیون دهلیزی نشود و اصلا علائمی نداشته باشد. اینکه چرا بعضی از بیماران علائم را بروز میدهند در حالی که بقیه هیچ علامتی ندارند، بطور واضح مشخص نیست. اپیزود فیبریلاسیون دهلیزی ممکن است بدون هیچ درمانی خودبخود پایان یابد ولی بهتر است که حتما با پزشک مشورت نمایید. اگر علائمی که تجربه می کنید برایتان ناخوشایند است مثل سرگیجه شدید که منجر به از دست دادن هوشیاری می شود، حتما جهت بررسی بیشتر به بیمارستان مراجعه نمایید.

فیبریلاسیون دهلیزی شایع ترین نوع آریتمی است که بطور کلی 1% از جمعیت را تحت تاثیر قرار می دهد. این بیماری در افراد مسن شایع تر است و به ندرت افراد جوان را درگیر می کند. شیوع بیماری در افراد بالای 65 سال 5% و در افراد بالای 80 سال 10% می باشد.

در بیماری فیبریلاسیون دهلیزی یک ایمپالس الکتریکی غیرطبیعی از حفره های بالایی قلب که دهلیز نامیده می شود، شروع شده و باعث انقباض نامنظم می شود. این انقباض نامنظم گاهی انقدر سریع است که فرصت استراحت به عضله قلب در بین انقباض ها را نمی دهد که این امر منجر به کاهش توانایی، عملکرد و برون ده قلب می شود.

علت ایجاد فیبریلاسیون دهلیزی هنوز کاملا مشخص نیست. هرچند فیبریلاسیون دهلیزی به خودی خود بیماری تهدیدکننده حیات نیست ولیکن در بروز برخی علائم در این افراد نیازمند اقدام اورژانسی می باشد.

یکی از دلایلی که ممکن است فیبریلاسیون دهلیزی تهدید کننده حیات بیمار باشد، امکان تشکیل لخته در گوشک های دهلیز و ورود این لخته ها به جریان عمومی خون می باشد. اگر این لخته ها در عروق ارگان هایی مثل مغز به دام بیفتند منجر به بلوک خونرسانی و اکسیژن رسانی شده و در نهایت ممکن است منجر به سکته مغزی شود. بنابراین بهتر است که با علائم هشدار بروز سکته مغزی آشنا باشید. برخی از علائم شایع بروز سکته مغزی عبارتند از:

• احساس بی حسی ناگهانی در صورت، دست یا پا بخصوص بصورت یک طرفه
• احساس گیجی ناگهانی، اختلال در تکلم یا مشکل در فهم کلمات
• اختلال بینایی ناگهانی در یک چشم یا هر دو چشم
• اختلال ناگهانی در راه رفتن، سبکی سر، از دست دادن تعادل و هماهنگی حرکت
• بروز سردرد ناگهانی بدون علت مشخص

هرچند بیماران مبتلا به فیبریلاسیون دهلیزی ممکن است سال ها بدون مشکل زندگی می کنند ولیکن در صورتی که بیماری درمان نشده و تحت کنترل قرار نگیرد، ممکن است در طولانی مدت باعث آسیب های جدی از جمله نارسایی قلب شود که می تواند پیامد های جدی برای فرد داشته باشد. ضربان قلب نرمال بین 60 تا 100 ضربان در دقیقه است. در اپیزودهای فیبریلاسیون دهلیزی ضربان گاهی تا 180-150 ضربان در دقیقه یا حتی بالاتر می رسد که این ضربان قلب بالا در طولانی مدت منجر به آسیب به عضله قلب و بروز کاردیومیوپاتی (بزرگ شدن قلب) می شود.

به دلیل امکان بروز این مشکلات ثانویه (سکته مغزی و نارسایی قلب) بسیار مهم است که به توصیه های پزشک خود عمل کنید و داروهایی که برایتان تجویز شده است را مصرف کنید. پزشک در ابتدا احتمال بروز سکته مغزی را در شما بررسی می کند و سپس بر اساس نتیجه بررسی ریسک، داروی ضد انعقاد برای شما تجویز می کند که حتی بعد از برگشتن ریتم قلبی شما به حالت نرمال، مصرف داروی ضدانعقاد همچنان باید ادامه پیدا کند.

داروهای رقیق کننده خون که به آنها داروهای ضدانعقاد هم گفته می شود از تشکیل لخته جلوگیری می کنند و بدین ترتیب مانع بروز سکته مغزی و آمبولی سیستمیک می شوند. رقیق کننده های خون به دو دسته تقسیم می شوند: آنتاگونیست های ویتامین K (وارفارین) و ضدانعقادهای خوراکی نسل جدید (NOACs)

آپیکسابان جدیدترین دارو از دسته دارویی NOACs است که دارای مزایای زیادی نسبت به داروهای نسل قدیمی تر می باشد که عبارتند از:

• آپیکسابان نیمه عمر کوتاهتری نسبت به وارفارین داشته و لذا نگرانی بابت مدت زمان لازم جهت قطع دارو قبل از اعمال دندانپزشکی و جراحی های اورژانسی وجود ندارد.
• هنگام مصرف آپیکسابان نیازی به انجام مکرر تست های کنترلی روتین انعقادی مانند INR نمی باشد.
• فراهمی زیستی آپیکسابان در مصرف خوراکی تحت تاثیر داروهای دیگر و غذا قرار نمیگیرد.
• آپیکسابان اثربخشی بیشتری نسبت به وارفارین داشته و عوارض جانبی (ریسک خونریزی) کمتری دارد.
• به دلیل مکانیسم دفع آپیکسابان از بدن که به میزان کمتری از طریق کلیه دفع می گردد، انتخاب اول متخصصین برای بیماران مبتلا به نارسایی های کلیوی می باشد.